Gli ultrasuoni vengono eseguiti per valutare l’attività ovarica e spessore endometriale durante i giorni di ciclo specifici. La scansione viene eseguita sulla base del ciclo dal 1° al 3° giorno. Lo scopo è quello di verificare le ovaie per follicoli residui e lo spessore endometriale. Follicoli residui sono cisti sulle ovaie che spesso si sviluppano dopo l’induzione dell’ovulazione con farmaci. La dimensione desiderata dei follicoli, in questi giorni, si trova a meno di 15 mm con un endometrio di 6 mm o meno, e permette di procedere con un ciclo di trattamento.

Una scansione aggiunta, verso metà del ciclo, dall’11° al 13° giorno, viene effettuata per valutare follicoli preovulatori nonché l’endometrio per spessore. La dimensione normale di un follicolo preovulatorio è 20 mm o maggiore se il paziente è in terapia con Clomiphene e 18 mm o maggiore se il paziente è in terapia con la gonadotropina. Ci piace vedere uno spessore endometriale di 7 mm o maggiore. I risultati di queste scansioni permetterà al medico di determinare il passaggio successivo del trattamento. Scansioni aggiuntive possono essere eseguite durante il ciclo se ordinato dal vostro medico.

Il monitoraggio ecografico dell’ovulazione rappresenta il fulcro di ogni procreazione medicalmente assistita, che serve sia a scopo diagnostico e terapeutico al tempo stesso.
Il processo prevede il monitoraggio della crescita del follicolo ovarico o follicoli in cicli spontaneo o stimolato, al fine di individuare il momento in cui si verifica l’ovulazione, o meglio in cicli stimolati, il momento in cui l’ovulazione deve essere indotta. Da un punto di vista diagnostico, questo permette di individuare la presenza o l’assenza di ovulazione, mentre da un punto di vista terapeutico, rapporti sessuali può essere previsto in corrispondenza di periodi fertili.
L’imminenza di ovulazione può essere determinata dalle dimensioni del follicolo, dalle sue caratteristiche morfologiche e spessore endometriale.

La caratteristica comune di base tecniche di procreazione medicalmente assistita (PMA), è la loro capacità di garantire minima o nessuna manipolazione dei gameti e fecondazione in vivo, o meglio quello che avviene all’interno del corpo della donna, come se si trattasse di un evento naturale.
Il punto di partenza per ogni procreazione assistita è il monitoraggio ecografico dell’ovulazione, o meglio una serie di ultrasuoni per monitorare la crescita del follicolo fino al momento dell’ovulazione. Questo tipo di monitoraggio ha una duplice funzione: per stabilire se si verifica l’ovulazione, ma anche per aumentare la probabilità di concepimento, che permette alla coppia di avere rapporti sessuali in corrispondenza con l’ovulazione.
Monitoraggio ovulazione comporta una serie di ultrasuoni transvaginali eseguita sia al giorno oa giorni alterni (a partire dal 7 ° giorno del ciclo, che è sempre seguito da un post-ovulazione ultrasuoni). Gli ultrasuoni possono essere accompagnate da dosaggi ormonali dell’estradiolo (prima dell’ovulazione) e del progesterone (dopo l’ovulazione).

Se l’ovulazione non si verifica di norma, farmaci possono essere somministrati per stimolare l’attività ovarica e quindi un follicolo.
L’induzione dell’ovulazione viene eseguita quando lo scopo della terapia è quello di stimolare l’ovulazione in donne che altrimenti non ovulazione, o meglio che soffrono di anovulazione cronica.
Stimolazione dell’ovulazione viene eseguita quando lo scopo della terapia è quello di stimolare la produzione di follicoli in donne che ovulare anche senza farmaci. Quest’ultimo caso può riferirsi alle donne che soffrono di oligomenorrea e che, dato che l’ovulazione meno frequentemente del solito, hanno una minore probabilità di rimanere incinta.
Ginecologi suggeriscono spesso stimolazione luminosa anche per le donne che ovulare normalmente, al fine di garantire loro ovaie produrre più di un follicolo e quindi di aumentare la probabilità di concepire.

Farmaceutici che aiutano le donne ad ovulare o ad ovulare più frequentemente sono clomiphenes e gonadotropine.
Al fine di monitorare il numero di follicoli che si sono sviluppati, nonché per stabilire il momento in cui si verifica l’ovulazione, monitoraggio ad ultrasuoni deve essere eseguito durante la terapia. Quando il processo di monitoraggio indica che l’ovulazione è imminente, mirati rapporti sessuali può essere dovuto, o l’inseminazione può avvenire.
Una ecografia transabdomen può essere effettuata con una vescica moderatamente piena, ma ultrasuoni transvaginali sono generalmente preferiti, utilizzando un intra-vaginale sonda che fornisce la migliore visualizzazione delle ovaie, le dimensioni del follicolo e le caratteristiche dell’endometrio. Il test non è invasivo. Dura solo per pochi minuti, se non secondi.

Questo test è ormai diventato parte integrante di tutti i protocolli di induzione dell’ovulazione e si pratica su tutte le donne sottoposte a trattamento per sterilità. Esso consente il monitoraggio del numero e stato di sviluppo dei follicoli nel processo di maturazione. In questo modo, il momento più opportuno, possono essere sequestrati al fine di procedere con il trattamento di fecondazione assistita o di informare la coppia del momento più opportuno per i rapporti sessuali.

Naturalmente, il monitoraggio ecografico dell’ovulazione identifica anche cicli con una scarsa risposta alla stimolazione follicolare, in cui la stimolazione follicolare caso deve essere interrotta, nonché cicli con una risposta esagerata alla stimolazione follicolare, nel qual caso è meglio interrompere il processo dovuto il rischio di sindrome da iperstimolazione.